人流后子宫穿孔需通过妇科检查、超声成像、腹腔镜探查及腹部影像学检查确诊。
1、妇科检查
医生进行双合诊触诊,检查子宫轮廓是否完整,有无压痛或腹膜刺激征,初步判断穿孔位置与严重程度。
2、超声成像
利用经阴道或腹部超声观察子宫肌层连续性,查看宫腔内是否有残留物及腹腔内是否存在游离液体。
3、腹腔镜探查
作为诊断金标准,直接观察子宫表面破口大小及周围脏器损伤情况,同时可在镜下进行修补手术治疗。
4、腹部影像
拍摄腹部平片或进行计算机断层扫描,排查膈下游离气体以确认穿孔,评估肠道等邻近器官是否受损。
术后须严格遵医嘱卧床休息,保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动,出现腹痛加剧或发热应立即就医复查。