肺结核治疗期间咳血怎么办

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肺结核治疗期间咳血怎么办

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核治疗期间咳血需立即就医，主要应对措施有卧床休息、保持镇静、药物止血、介入治疗。
1、卧床休息
患者应绝对卧床，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺，避免剧烈咳嗽和用力屏气。
2、保持镇静
紧张恐惧会加重出血，家属需安抚患者情绪，指导其轻轻将血咳出，切勿强行憋咽。
3、药物止血
医生可能使用垂体后叶素、氨甲环酸或酚磺乙胺等药物，须严格遵医嘱在监护下使用。
4、介入治疗
大咯血时可能需行支气管动脉栓塞术或急诊手术，以阻断出血血管挽救生命。
日常饮食宜清淡温凉，避免辛辣刺激食物，密切观察出血量变化并配合抗结核规范治疗。

相关问题

什么是埃博拉病毒，是什么症状

埃博拉病毒是一种致死率很高的罕见病毒，能够引起人类和灵长动物产生出血热，可引起发热、恶心、呕吐、腹泻、出血等症状。埃博拉病毒是于1976年在苏丹南部和刚果的埃博拉河沿岸被发现，属于一种烈性传染病病毒，其死亡率最高可达90%以上，平均死亡率为50%。其致死原因主要是中风、心肌梗塞、低血容量性休克或多器官功能衰竭。埃博拉病毒感染后，可出现发热、肌肉和关节疼痛、头痛等症状；发病2-3天可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黏液便或血便症状。腹泻持续数天，病程4-5天进入出血期，症状包括呕血、咯血、黑便、注射部位出血、鼻出血等。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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埃博拉病毒如何治疗

埃博拉病毒目前并无有效的治疗方法，治疗上以隔离、补液、对症支持为主。埃博拉病毒治疗关键在于早发现、早休息、早诊断、早隔离，早期以对症支持治疗为主。感染者首先需要去往符合条件的定点医院隔离治疗，病情严重者，需收入重症监护室接受治疗。治疗上需随时监测生命体征，并及时补充热量、维持水、电解质平衡，确保患者体内环境稳定，适当根据病情症状给予抗病毒、抗菌药物治疗，或配合保肝、抗炎、抗凝止血药物治疗。

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埃博拉病毒能血液传播吗

埃博拉可以通过感染者血液、唾液、汗液、精液和分泌物传播，却无法通过水、食物、空气传播。埃博拉病毒可以通过血液传播，除血液外，还可通过感染者的唾液、汗液、分泌物等进行传播。埃博拉属于较为古老的病毒，很难发生变异，并不会通过空气、食物、水分等方式传播。目前，尚且无法确定埃博拉病毒的具体诱因。因埃博拉属于RNA病毒，病毒稳定性较强，对人体的伤害性也较为厉害，其致死率在50%-90%之间。一旦感染，对人体骨头、骨骼和内脏器官都有直接性损害，比如侵蚀、糜烂、融化等。

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