判断肺结核有无传染性最主要依据

Question

判断肺结核有无传染性最主要依据

Answer 1

判断肺结核有无传染性最主要依据是痰液中是否检出结核分枝杆菌，主要影响因素有痰涂片结果、痰培养结果、分子生物学检测、影像学空洞表现。

1、痰涂片

痰涂片抗酸染色阳性提示菌量多，传染性强，需立即隔离并遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。

2、痰培养

痰培养检出结核分枝杆菌是确诊金标准，表明具有传染性，常伴低热、盗汗症状，需用链霉素、乙胺丁醇等药。

3、分子检测

基因检测快速识别菌群及耐药性，阳性即具传染风险，多见咳嗽、咳痰表现，须联合利福喷丁、对氨基水杨酸用药。

4、影像空洞

肺部出现空洞型病变易排菌，传染概率高，常致胸痛、咯血，治疗需强化方案，包含莫西沙星、贝达喹啉等药物。

日常应注意开窗通风，避免随地吐痰，加强营养支持，适度进行呼吸功能锻炼，严格遵循医嘱完成全程规范治疗。