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确定尿毒症需结合症状表现、血液检查、尿液分析及影像学评估综合判断。
早期乏力恶心,进展期出现水肿少尿,终末期可有呼吸困难及意识障碍。
检测肌酐尿素氮显著升高,肾小球滤过率严重下降,电解质紊乱提示肾功能衰竭。
尿蛋白持续阳性,尿比重固定低值,镜检可见管型及红细胞反映肾脏实质损伤。
B超显示双肾萎缩皮质变薄,CT排查梗阻因素,必要时行肾穿刺明确病理类型。
建议低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖,避免肾毒性药物,定期复查肾功能指标。
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张晓伦 主任医师
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小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
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