肾结石合并肾积水多数情况不严重,但延误治疗可能导致肾功能受损,主要影响因素有结石大小、梗阻时间、感染情况、基础肾功能。
小结石易排出,大结石易梗阻,需多饮水促进排泄,必要时行体外碎石或输尿管镜取石术。
短期梗阻可逆,长期梗阻致肾萎缩,需及时解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺、双氯芬酸钠。
合并感染时病情加重,表现为发热、腰痛,可能与大肠杆菌、变形杆菌有关,需用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦。
原有肾病者风险高,表现为肌酐升高、尿量减少,可能与高血压肾病、糖尿病肾病有关,需控制原发病并保护肾功能。
日常应多饮水、适量运动、低盐低脂饮食,避免憋尿,定期复查泌尿系超声,发现异常及时就医。