偏瘫步态上肢表现

Question

偏瘫步态上肢表现

Answer 1

偏瘫步态的上肢表现主要有挎篮样姿势、肩关节内收内旋、肘关节屈曲痉挛、手指握拳不能伸展。

1、挎篮姿势

上肢呈屈曲痉挛模式，肩胛骨后缩下沉，上臂紧贴胸壁，前臂旋前，整体形似挎篮，是偏瘫后最常见的上肢异常姿态。

2、肩关节异常

肩关节内收内旋，活动范围受限，抬举困难，常伴肩痛或半脱位，影响穿衣与日常抬手动作。

3、肘腕屈曲

肘关节屈曲痉挛难以伸直，腕关节掌屈下垂，手指屈曲呈握拳状，主动伸展功能丧失，被动拉开有阻力。

4、联合反应

行走时健侧用力，患侧上肢屈曲加重，出现明显联合反应，步态摆动期上肢无正常摆动，代偿性躯干侧倾。

日常护理中，家属可帮助患者进行肩肘腕关节的被动伸展，佩戴分指垫维持手指位置，鼓励健手带动患手做对称性动作，配合康复治疗师指导，逐步改善上肢功能。