尿结石的治疗方法主要有保守排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。具体选择需根据结石大小、位置及并发症情况综合决定。
适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻的结石。通过增加饮水、适度运动促进结石自行排出,同时可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物辅助排石或溶石。
适用于肾结石及输尿管上段直径小于2厘米的结石。利用体外冲击波聚焦击碎结石,使其随尿液排出,创伤小、无需住院,但较大或硬度高的结石碎石效果可能不理想。
适用于输尿管中下段结石及体外碎石失败的结石。经尿道置入输尿管镜,使用激光或气压弹道碎石并取出,结石清除率高,属于微创手术,恢复较快。
适用于肾内直径超过2厘米的铸型结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道直达肾内,用超声或激光击碎并吸出结石,是复杂性肾结石的首选方案。
日常应增加每日饮水量至2000毫升以上,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,适度进行跳绳、慢跑等运动,并定期复查泌尿系统超声,发现异常及时就医。