便血就诊首选肛肠科,也可根据伴随症状选择消化内科、结直肠外科或肿瘤科。便血的可能原因主要有痔疮肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠肿瘤等。
内痔、外痔、混合痔及肛裂是便血最常见原因,表现为便后滴血或手纸带血,色鲜红,多伴肛门疼痛或肿物脱出,肛肠科通过视诊和指检即可明确。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,以及胃十二指肠溃疡出血,表现为黏液脓血便或柏油样黑便,常伴腹痛、腹泻,消化内科可行胃肠镜检查确诊。
结直肠息肉、结肠憩室出血或肠套叠,表现为间歇性无痛性血便,血色暗红或混有黏液,结直肠外科通过结肠镜切除息肉或评估手术指征。
结直肠癌多见于中老年,表现为持续性暗红血便伴排便习惯改变、消瘦、贫血,肿瘤科结合癌胚抗原及病理活检制定综合治疗方案。
便血期间注意保持大便通畅,避免久坐久蹲,减少辛辣刺激食物,多食蔬菜水果等富含膳食纤维食物,及时就医明确病因,切勿自行用药掩盖病情。