强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节炎、关节外表现等。该病早期症状不典型,容易与其他疾病混淆,需结合影像学和血液检查确诊。
这是最常见的首发症状,表现为隐匿发作的慢性腰痛,夜间痛醒常见,活动后减轻,休息时加重,可伴臀部深处交替性疼痛。
早晨起床后腰背部僵硬感明显,活动后逐渐缓解,晨僵持续时间长短与病情活动度相关,是判断疾病活动性的重要指标。
部分患者以膝、踝、肩等外周关节肿痛为首发表现,尤其多见于青少年患者,可表现为单关节或少关节炎,有时与类风湿关节炎相似。
可出现急性前葡萄膜炎导致眼红眼痛、视力下降,还可有主动脉瓣关闭不全、肺上叶纤维化、IgA肾病等少见表现,提示疾病系统性受累。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,通过骶髂关节影像和HLA-B27基因检测明确诊断,日常保持规律功能锻炼,睡硬板床,坚持游泳等有氧运动有助于维持脊柱功能。