上厕所拉尿很痛怎么回事

Question

上厕所拉尿很痛怎么回事

Answer 1

上厕所排尿时感到疼痛，医学上称为尿痛，可能由尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、间质性膀胱炎等原因引起，可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、尿道炎

尿道黏膜受淋球菌或非淋球菌感染后出现充血水肿，排尿时尿液刺激发炎组织产生灼痛感，常伴尿道口红肿、脓性分泌物。治疗以敏感抗菌药物为主，需配合大量饮水增加尿量冲刷尿道。

2、膀胱炎

细菌经尿道逆行侵入膀胱引发黏膜炎症，排尿终末时疼痛加剧，表现为耻骨上区胀痛、尿频尿急，部分人群可见肉眼血尿。治疗采用抗菌药物消除感染，同时服用碱性药物减轻尿液对炎症部位的刺激。

3、肾盂肾炎

致病菌上行感染至肾盂及肾实质，除排尿疼痛外还出现单侧或双侧腰部叩击痛、寒战高热等全身症状。治疗需静脉使用抗菌药物控制感染，疼痛明显时可配合解痉镇痛类药物缓解平滑肌痉挛。

4、间质性膀胱炎

膀胱壁慢性非感染性炎症导致黏膜下层纤维化，表现为憋尿时疼痛加重、排尿后稍缓解，尿常规检查常无明确细菌生长。治疗采用口服药物调节免疫反应，膀胱灌注治疗可直接作用于病灶，严重者考虑手术扩大膀胱容量。

日常注意会阴部清洁干燥，避免辛辣刺激食物，保证每日饮水量在2000毫升左右，不要憋尿。疼痛持续超过两天或伴有发热、血尿时，建议及时到泌尿外科就诊，完善尿常规和泌尿系统超声检查。