尿道口石头堵住了怎么办

Question

尿道口石头堵住了怎么办

Answer 1

尿道口结石嵌顿属于泌尿外科急症，需立即就医处理。常见原因主要有结石体积较大、尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱等，治疗方式包括手法挤压、尿道注油、腔内碎石和手术取出。

1、结石体积较大

结石直径超过尿道内径时无法自行排出，嵌顿于尿道舟状窝或膜部，引起排尿困难及剧烈疼痛。治疗上医生会尝试用石蜡油润滑后手法挤压，若失败则行尿道镜碎石取石术。

2、尿道狭窄

既往有尿道损伤或感染史者，瘢痕挛缩导致管腔变细，小结石也易卡在狭窄段，表现为尿线变细、分叉。治疗需先处理狭窄，可行尿道扩张术或内切开术，同时取出结石。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫后尿道，排尿阻力增加，膀胱内小结石随尿流排出时易停留在前列腺部尿道。治疗以解除梗阻为主，可服用α受体阻滞剂如坦索罗辛、赛洛多辛、阿夫唑嗪，配合经尿道前列腺电切术。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤或糖尿病神经病变者膀胱感觉减退，结石形成后无感排出，嵌顿时常伴尿潴留和反复感染。治疗需留置导尿引流尿液，待感染控制后行膀胱镜碎石，并针对原发病进行神经康复训练。

日常应增加饮水量，每日保证2000毫升以上，减少高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果的过量摄入，适度运动帮助小结石排出，出现排尿突然中断或尿道刺痛时尽快就诊泌尿外科。