两个胸之间的胸沟往上都疼是什么原因

Question

两个胸之间的胸沟往上都疼是什么原因

Answer 1

两个胸之间的胸沟往上都疼可能由多种原因引起，主要包括胃食管反流、肋软骨炎、冠心病心绞痛以及带状疱疹等。胸骨后疼痛位置特殊，需要结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断，建议及时就医明确诊断。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管下段可引起胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸、嗳气，多在饭后或平躺时加重。治疗以抑酸护胃为主，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁，同时需避免过饱饮食和睡前进食。

2、肋软骨炎

胸骨旁肋软骨非感染性炎症可致局部压痛和牵拉痛，按压时疼痛明显，与姿势或深呼吸相关。治疗以抗炎止痛为主，常用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，配合热敷和减少上肢剧烈活动。

3、冠心病心绞痛

心肌缺血可表现为胸骨后压榨性闷痛，可向左肩或左臂放射，劳累或情绪激动时诱发，休息后缓解。治疗需抗血小板和扩冠，常用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀，症状持续不缓解需立即急诊就医。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯胸段神经节时，疼痛可先于皮疹出现，表现为烧灼样或针刺样剧痛。治疗以抗病毒和止痛为主，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、加巴喷丁，皮疹出现前诊断较困难，需密切观察皮肤变化。

日常注意保持规律作息，避免辛辣刺激食物和过量咖啡浓茶，疼痛反复发作或伴有出汗、呼吸困难时须尽快到心内科或胸外科就诊，完善心电图和胸部影像检查。