早期肾病通常没有明显不适,多数人是在体检时偶然发现尿检或血检异常。随着肾功能逐渐下降,身体会发出一些容易被忽视的信号,主要有尿液泡沫增多、晨起眼睑或下肢浮肿、疲劳乏力、血压升高。
尿液表面漂浮一层细密且不易消散的泡沫,提示尿蛋白排出增加,这是肾小球滤过膜受损的早期表现。建议留意泡沫是否在数分钟后仍不消失,并定期复查尿常规。
肾脏排水能力下降时,水分容易滞留在组织疏松部位,早晨起床后眼睑或面部出现轻度浮肿,活动后逐渐消退。若浮肿反复出现且午后下肢也出现按压后凹陷,需要排查肾源性水肿。
肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致血红蛋白下降,早期可出现乏力、头晕、注意力不集中、面色苍白等贫血表现。这种疲劳感通过休息难以完全缓解,与普通劳累不同。
肾实质受损后水钠潴留及肾素分泌增加,可引起血压升高,尤其年轻人出现高血压时更应警惕肾病。血压控制不佳又会反过来加重肾损伤,形成恶性循环,需规律监测血压并低盐饮食。
日常注意低盐优质蛋白饮食,避免自行服用可能伤肾的药物,每年体检包含尿常规和肾功能检查,发现异常及时到肾内科就诊。