返流性食道炎可通过生活方式调整、药物干预、内镜治疗及抗反流手术等方式综合治疗,治疗目标是控制症状、愈合食管炎症和预防复发。
抬高床头、减重、戒烟限酒,避免睡前进食及高脂、甜食、咖啡等诱发反流的食物,是基础且有效的措施。
常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑,可强效减少胃酸分泌,促进食管黏膜愈合,需遵医嘱足疗程服用。
如莫沙必利、多潘立酮等药物,能增强食管下括约肌张力,加快胃排空,减少反流物与食管黏膜接触时间,常与抑酸药联用。
对药物疗效不佳或不愿长期服药者,可考虑内镜下射频消融或抗反流黏膜切除术;严重者可行腹腔镜下胃底折叠术,以重建抗反流屏障。
日常注意细嚼慢咽、饭后适当散步,保持情绪稳定,避免久坐和紧身衣物,定期消化科随访调整方案。