咳嗽咳出来血怎么回事

Question

咳嗽咳出来血怎么回事

Answer 1

咳嗽咳出来血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、心力衰竭等原因引起，可通过药物止血、介入治疗、手术切除等方式治疗。咳血是呼吸系统急症，建议尽快就医明确病因。

1、支气管扩张

支气管壁结构被破坏后容易反复感染，血管脆性增加，咳嗽时容易破裂出血。通常表现为长期慢性咳嗽、大量浓痰，可伴有反复肺部感染。治疗以控制感染、促进痰液排出为主，常用药物有氨溴索、左氧氟沙星、垂体后叶素等。

2、肺结核

结核分枝杆菌侵犯肺部组织，引起干酪样坏死和血管损伤，导致咳血。通常表现为午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力，部分患者有胸痛。治疗以抗结核化疗为核心，常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。

3、肺癌

肿瘤组织生长迅速，血供丰富但血管壁脆弱，咳嗽或用力时容易破裂出血。通常表现为刺激性干咳、痰中带血丝、胸痛、声音嘶哑，晚期可出现消瘦。治疗根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼、紫杉醇等。

4、心力衰竭

左心功能不全导致肺静脉压升高，肺泡毛细血管破裂，出现粉红色泡沫样痰。通常表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿，活动后心悸气短。治疗以改善心功能为主，常用药物有呋塞米、螺内酯、卡托普利等。

咳血期间应保持安静休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，饮食以温凉流质为主。少量咳血可居家观察，但中量以上咳血或反复咳血必须立即就医，必要时行支气管动脉栓塞术或急诊手术止血。