中央型腰椎间盘突出症是腰椎间盘髓核向正后方突出压迫马尾神经的疾病,主要有腰痛、下肢放射痛、会阴部麻木、大小便功能障碍等表现。
长期久坐、弯腰负重等姿势不良导致纤维环破裂,髓核向中央突出,压迫后方脊髓圆锥与马尾神经丛。
早期仅腰部酸胀,进展后出现臀部及双下肢对称性麻木无力,严重时鞍区感觉减退,即会阴部麻木。
突出程度加重可导致大小便潴留或失禁,男性可能出现性功能障碍,属于骨科急症,需尽快就医评估手术指征。
轻度采取卧床休息、腰背肌锻炼及物理治疗,配合非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛剂等药物;重度马尾综合征需行椎板减压髓核摘除术或椎间孔镜微创手术。
日常注意避免久坐与弯腰搬重物,坚持游泳或小燕飞锻炼腰背肌,睡硬板床,控制体重,出现大小便异常立即急诊。