怎样看乙肝检验报告单

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怎样看乙肝检验报告单

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

王超主任医师北京友谊医院

乙肝检验报告单主要看乙肝五项、肝功能、病毒载量和肝脏影像四项指标，其中乙肝五项是判断感染状态的核心依据。看懂报告单需掌握以下要点。
1、乙肝五项
核心指标包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原阳性提示现症感染，表面抗体阳性提示有保护力，e抗原阳性提示病毒复制活跃，e抗体阳性提示病毒复制减弱，核心抗体阳性提示既往或正在感染。
2、肝功能
重点看谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两项升高提示肝细胞受损。胆红素升高提示黄疸，白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。转氨酶轻度升高可能与疲劳、饮酒有关，明显升高则提示活动性肝炎。
3、病毒载量
乙肝病毒脱氧核糖核酸定量反映病毒复制水平，数值越高传染性越强。病毒载量高但转氨酶正常时为免疫耐受期，病毒载量高且转氨酶升高时提示需要抗病毒治疗，病毒载量检测不到提示病毒复制受抑制。
4、影像检查
腹部超声观察肝脏形态、回声和脾脏大小，肝脏弹性检测评估纤维化程度。早期表现为肝脏回声增粗，进展期可出现肝实质弥漫性病变，晚期可见肝硬化结节或占位性病变。
看懂报告单后应携带完整结果至肝病科就诊，由医生结合年龄、家族史和全部指标综合判断是否需要抗病毒治疗。日常注意戒酒、规律作息、避免滥用药物，每半年复查一次肝功能、甲胎蛋白和腹部超声。

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