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怎样看乙肝检验报告单
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怎样看乙肝检验报告单
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  • 王超 主任医师 北京友谊医院

    乙肝检验报告单主要看乙肝五项、肝功能、病毒载量和肝脏影像四项指标,其中乙肝五项是判断感染状态的核心依据。看懂报告单需掌握以下要点。

    1、乙肝五项

    核心指标包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原阳性提示现症感染,表面抗体阳性提示有保护力,e抗原阳性提示病毒复制活跃,e抗体阳性提示病毒复制减弱,核心抗体阳性提示既往或正在感染。

    2、肝功能

    重点看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这两项升高提示肝细胞受损。胆红素升高提示黄疸,白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。转氨酶轻度升高可能与疲劳、饮酒有关,明显升高则提示活动性肝炎。

    3、病毒载量

    乙肝病毒脱氧核糖核酸定量反映病毒复制水平,数值越高传染性越强。病毒载量高但转氨酶正常时为免疫耐受期,病毒载量高且转氨酶升高时提示需要抗病毒治疗,病毒载量检测不到提示病毒复制受抑制。

    4、影像检查

    腹部超声观察肝脏形态、回声和脾脏大小,肝脏弹性检测评估纤维化程度。早期表现为肝脏回声增粗,进展期可出现肝实质弥漫性病变,晚期可见肝硬化结节或占位性病变。

    看懂报告单后应携带完整结果至肝病科就诊,由医生结合年龄、家族史和全部指标综合判断是否需要抗病毒治疗。日常注意戒酒、规律作息、避免滥用药物,每半年复查一次肝功能、甲胎蛋白和腹部超声。

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