中心静脉导管相关性血流感染怎么办

Question

中心静脉导管相关性血流感染怎么办

Answer 1

中心静脉导管相关性血流感染可通过导管拔除、抗菌治疗、感染灶处理、支持治疗等方式处理。该感染通常由导管定植菌、腔内感染、血行播散、操作污染等原因引起。

1、导管拔除

疑似感染时尽早拔除导管，拔除后导管尖端送微生物培养及药敏试验，明确病原菌种类。

2、抗菌治疗

根据药敏结果选用敏感抗生素，常用药物包括万古霉素、头孢唑林、氟康唑等，须在医生指导下足量足疗程使用。

3、感染灶处理

穿刺部位出现红肿、脓液时需清创引流，局部换药保持干燥，必要时行超声检查排除血栓性静脉炎或脓肿形成。

4、支持治疗

发热寒战期间补充液体维持水电解质平衡，营养支持增强免疫力，监测生命体征及血常规、降钙素原等感染指标变化。

日常护理中注意穿刺点周围皮肤清洁干燥，避免潮湿污染，置管期间减少不必要的导管操作，发现异常及时告知医护人员。