加速性室性自主心律原因是什么

Question

加速性室性自主心律原因是什么

Answer 1

加速性室性自主心律可能由心肌缺血再灌注、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常等原因引起，可通过纠正诱因、药物干预、病因治疗等方式处理。

1、心肌缺血再灌注

常见于急性心肌梗死溶栓或介入治疗后，缺血心肌恢复血流时出现一过性心律失常，通常无须特殊处理，密切监测心律即可，必要时遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、利多卡因等药物。

2、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可增强心肌自律性，诱发该心律，常伴乏力、心悸、恶心等症状，需静脉或口服补充氯化钾、硫酸镁、门冬氨酸钾镁等，同时积极治疗原发病。

3、药物影响

洋地黄类药物中毒、β受体激动剂过量使用可导致心室异位起搏点兴奋性增高，表现为心率轻度加快、头晕、胸闷，应立即停用可疑药物，遵医嘱使用苯妥英钠、阿托品、利多卡因等对抗毒性反应。

4、心脏结构异常

扩张型心肌病、风湿性心脏病等器质性病变可破坏心脏传导系统，常伴气短、水肿、活动耐量下降等症状，需针对原发病治疗，可选用美西律、普罗帕酮、索他洛尔等药物控制心律，严重者考虑射频消融术或植入心律转复除颤器。

日常注意规律作息，避免过度劳累与情绪激动，低盐低脂饮食，适量补充富含钾和镁的食物如香蕉、菠菜、坚果，定期复查心电图和电解质，如有晕厥或持续心悸需及时就医。