风湿热的并发症主要有心脏瓣膜病变、关节炎、舞蹈症、皮肤损害等。其中以心脏瓣膜病变最为严重且常见,可能遗留永久性心功能损害,需高度警惕并积极防治。
这是风湿热最严重的并发症,常累及二尖瓣和主动脉瓣,导致瓣膜狭窄或关闭不全,早期可无明显症状,后期可出现心慌、气短、呼吸困难,甚至心力衰竭。
表现为游走性、多发性的大关节红、肿、热、痛,如膝、踝、肘、腕等关节,炎症消退后关节功能多可完全恢复,不遗留畸形,但可反复发作。
多见于儿童,为神经系统受累表现,出现不自主、无目的的面部、肢体动作,如挤眉弄眼、伸舌、手舞足蹈等,情绪激动时加重,睡眠时消失,多数可自愈。
可出现环形红斑,多见于躯干和四肢近端,为淡红色环形或半环形皮疹,不痛不痒,时隐时现;皮下小结则表现为关节伸侧的无痛性硬结,多提示风湿活动持续存在。
风湿热并发症重在预防链球菌感染,日常注意保暖、避免潮湿,加强营养与锻炼以增强体质。一旦确诊,应遵医嘱规范使用抗生素及抗风湿药物,并定期复查心脏超声,监测病情变化。