出血热潜伏期一般为7至14天,少数病例可短至4天或长至46天。出血热早期的症状主要有发热、三痛、三红、出血点、肾脏损害表现等,具体表现与病情发展阶段有关。
起病急骤,体温可迅速升至39至40摄氏度,热程多为3至7天。此期伴随头痛、腰痛、眼眶痛的三痛症状,以及颜面、颈部、上胸部皮肤充血潮红的三红体征,类似醉酒貌。部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状。
多在发热末期或热退同时出现,一般持续1至3天。患者体温下降但全身症状反而加重,出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少等休克表现。此期病情进展迅速,是出血热危重阶段之一。
常继低血压休克期之后出现,一般持续2至5天。患者每日尿量明显减少,甚至无尿,出现尿毒症表现如恶心呕吐加重、烦躁不安、嗜睡、出血倾向加重等。此期是急性肾损伤最突出的阶段,水电解质紊乱风险高。
每日尿量逐渐增多甚至达数千毫升,易发生脱水、低钾血症。恢复期尿量恢复正常,但体力、肾功能完全恢复需数月至半年。少数患者可遗留慢性肾损害、高血压等后遗症。
出血热病情进展快且凶险,一旦怀疑感染或出现不明原因发热伴三痛三红表现,请立即前往感染科或发热门诊就诊,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。日常注意防鼠灭鼠,野外作业时做好个人防护,不接触鼠类排泄物。