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体外震波碎石的方法
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体外震波碎石的方法
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  • 黄钟明 副主任医师 北京协和医院西院

    体外震波碎石的方法主要有定位方式选择、冲击波能量参数设置、碎石次数规划、辅助排石措施。该方法利用体外产生的冲击波聚焦体内结石并将其粉碎,适用于肾结石及输尿管上段结石。

    1、定位方式

    采用X线或超声定位结石,X线适合阳性结石,超声适合阴性结石,定位精准度直接影响碎石效果。

    2、能量参数

    冲击波能量从低到高逐步递增,频率和电压需根据结石硬度及患者耐受度调整,能量过高易损伤肾组织。

    3、碎石次数

    单次治疗冲击次数有限制,若结石未完全粉碎,需间隔一定时间后再次治疗,避免重复对肾脏造成累积性损伤。

    4、辅助排石

    碎石后需配合大量饮水、适度运动及体位排石,必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂、柠檬酸钾、排石颗粒等药物帮助结石排出。

    体外震波碎石后应注意休息,多饮水促进排石,观察有无血尿、腰痛加重或发热,若出现上述情况需及时就医复查。

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