脑部垂体瘤是什么病

Question

脑部垂体瘤是什么病

Answer 1

脑部垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶细胞的良性肿瘤，占颅内肿瘤的10%至15%，多数生长缓慢且不转移。垂体瘤主要有激素分泌型腺瘤、无功能型腺瘤、垂体癌等类型，其危害程度与肿瘤大小、分泌激素种类及是否压迫周围结构密切相关。

一、激素分泌型腺瘤

泌乳素腺瘤最常见，女性表现为闭经溢乳，男性出现性欲减退；生长激素腺瘤导致肢端肥大或巨人症；促肾上腺皮质激素腺瘤引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、紫纹及高血压。

二、无功能型腺瘤

不分泌活性激素，早期无症状，肿瘤增大后压迫视交叉导致双颞侧偏盲，压迫正常垂体组织引起垂体功能减退，表现为乏力、畏寒、性腺功能低下等继发性靶腺功能减退症状。

三、垂体卒中

肿瘤内出血或梗死导致突然剧烈头痛、视力急剧下降甚至失明，可伴恶心呕吐及脑膜刺激征，属于神经外科急症，需要紧急就医评估手术减压指征。

四、垂体癌

罕见恶性病变，约占垂体肿瘤的0.1%至0.2%，诊断依赖脑脊液播散或颅外转移证据，生长迅速且易复发，治疗以手术全切联合放射治疗为主，预后较良性腺瘤差。

确诊垂体瘤需进行垂体磁共振平扫加增强检查及完整激素水平测定，多数泌乳素腺瘤可药物控制，大腺瘤伴视路受压者建议神经外科手术，术后需长期随访监测激素水平及肿瘤复发情况。日常保持规律作息，避免熬夜及情绪剧烈波动，饮食注意均衡营养，适度进行散步等有氧运动，出现新发头痛或视力变化时及时复诊。