血小板减少性紫癜可能由免疫紊乱、感染、药物、脾功能亢进等原因引起,可通过病因治疗、免疫调节、脾切除等方式处理。
自身抗体攻击血小板导致破坏过多,常伴皮肤瘀斑、黏膜出血。治疗以糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白为主,必要时加用免疫抑制剂。
病毒或细菌感染后诱发免疫反应,如EB病毒、幽门螺杆菌感染,表现为发热伴血小板下降。抗感染治疗同时监测血小板计数,多数可自行恢复。
部分抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药可抑制骨髓或诱导抗体生成,出现用药后牙龈渗血。停用可疑药物后血小板多可回升,严重时需短期激素支持。
脾脏过度破坏血小板,常继发于肝硬化、淋巴瘤,伴随腹胀、脾肿大。治疗以原发病处理为主,反复出血者可考虑脾动脉栓塞或脾切除术。
日常注意避免磕碰和剧烈运动,饮食选择软烂易消化食物,减少粗硬食物对黏膜的损伤,定期复查血常规。