心绞痛不做支架会有什么后果

Question

心绞痛不做支架会有什么后果

Answer 1

心绞痛不做支架的后果主要有心肌梗死风险升高、心功能进行性下降、恶性心律失常出现、猝死概率增加。心绞痛本质是冠状动脉供血不足，支架治疗旨在恢复血流通畅，不进行支架干预时，病情进展速度和最终结局取决于狭窄程度、斑块稳定性及侧支循环代偿能力。

1、心肌梗死

不稳定斑块破裂后形成血栓完全堵塞血管，引发急性心肌梗死。表现为剧烈胸痛持续不缓解、大汗淋漓、濒死感，属于致命性急症，需立即就医。

2、心功能下降

长期慢性缺血导致心肌细胞坏死并被纤维组织取代，心脏泵血能力减弱。表现为活动后气促、夜间不能平卧、双下肢水肿，最终发展为缺血性心肌病。

3、恶性心律失常

缺血心肌电活动不稳定，诱发室性心动过速或心室颤动。表现为突发晕厥、意识丧失、抽搐，是心源性猝死的主要原因之一，抢救成功率极低。

4、猝死风险

严重三支病变或左主干病变未干预时，猝死年发生率显著升高。表现为发病后数分钟内呼吸心跳骤停，常无预警症状，院外抢救存活率不足百分之五。

日常需严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，坚持规律有氧运动如步行、太极拳，保持情绪平稳，避免用力排便。遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类降脂药及硝酸酯类药物，定期复查心电图和心脏超声，出现胸痛加重或新发不适时及时就诊。