系统性硬皮病的早期症状主要有手指皮肤肿胀增厚、雷诺现象、关节疼痛僵硬、食管功能异常等。该病属于自身免疫性结缔组织病,早期表现常不典型,容易与其他疾病混淆,建议出现相关症状时尽早到风湿免疫科就诊。
手指、手背及面部皮肤出现非凹陷性肿胀,皮肤紧绷发亮,皱纹消失,呈蜡样光泽,按压时无明显凹陷,可伴瘙痒或色素沉着,是本病最典型的早期表现。
遇冷或情绪激动时手指末端先变白、再变紫、后变红,伴麻木或刺痛感,反复发作可导致指尖溃疡或坏疽,约九成患者以此为首发症状,需与单纯雷诺病鉴别。
手指、腕部、膝关节出现对称性疼痛和晨僵,活动后稍缓解,但无明显红肿热痛,X线检查常无侵蚀性改变,易被误诊为类风湿关节炎,需进行抗核抗体谱检测。
出现吞咽食物时胸骨后梗噎感、反酸、烧心或腹胀,因食管下段括约肌功能减退及食管蠕动减弱所致,胃镜检查可见食管扩张或反流性食管炎表现。
日常注意保暖防寒,避免吸烟及情绪波动,坚持适度关节功能锻炼,饮食以软烂易消化食物为主,少食多餐,避免过饱及睡前进食,定期随访监测病情变化。