高血压心脏病的主要改变是心脏结构重塑与功能代偿失调,具体表现为心肌肥厚、心腔扩大、冠状动脉供血不足及心力衰竭倾向。
长期血压升高导致心脏泵血阻力增加,左心室为克服阻力出现代偿性心肌肥厚,早期可无症状,但心肌顺应性下降,舒张功能已受影响。
随着压力负荷持续存在,心肌细胞逐渐受损,左心室腔扩大,收缩功能下降,患者可能出现活动后气促、乏力等表现,此时心脏进入失代偿阶段。
心肌肥厚使冠状动脉供血相对不足,同时高血压加速冠状动脉粥样硬化,导致心绞痛、胸闷等症状,严重时可诱发心肌梗死,需警惕突发胸痛。
心脏长期超负荷工作后泵血功能显著减退,出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现,此阶段需及时就医,在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物控制病情。
日常注意低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内,适量进行散步、太极拳等有氧运动,保持情绪平稳,定期监测血压并遵医嘱服药。