尿路感染会有蛋白尿吗

Question

尿路感染会有蛋白尿吗

Answer 1

尿路感染通常不会出现蛋白尿，但若感染上行累及肾脏，则可能出现少量蛋白尿。尿路感染是否引起蛋白尿，主要与感染部位、感染严重程度、基础肾脏状况及是否合并其他疾病等因素有关。

1、单纯下尿路感染

单纯膀胱炎或尿道炎时，炎症局限于膀胱或尿道黏膜，肾小球滤过功能未受影响，尿液检查通常以白细胞为主，蛋白定性多为阴性，一般不会出现蛋白尿。

2、急性肾盂肾炎

当感染上行至肾盂及肾间质时，炎症反应可导致肾小管上皮细胞损伤，肾小管对蛋白的重吸收能力下降，此时尿常规检查可出现少量蛋白尿，常伴随发热、腰痛及尿频尿急等症状。

3、合并基础肾脏疾病

若患者本身患有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病或高血压肾病等基础病变，尿路感染可作为诱因加重原有肾脏损伤，使蛋白漏出增加，此时蛋白尿程度往往与基础疾病活动度相关。

4、感染后免疫反应

少数情况下，某些致病菌感染后诱发的免疫复合物沉积于肾小球，可引起一过性轻度蛋白尿，多见于感染未及时控制或反复发作的患者，通常随感染控制而逐渐消退。

日常注意足量饮水、避免憋尿、保持会阴清洁，若尿检提示蛋白尿持续存在或伴有水肿、泡沫尿增多，建议及时就医完善肾功能及尿蛋白定量检查。