肝腹水后期有什么症状

Question

肝腹水后期有什么症状

Answer 1

肝腹水后期可能由低蛋白血症、门静脉高压、水钠潴留、继发感染等原因引起，通常表现为腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿、少尿等症状。肝腹水后期症状主要有腹围增大、脐疝形成、呼吸困难、下肢水肿、少尿、黄疸加深、消化道出血、肝性脑病等表现。

1、腹围增大

后期腹腔积液明显增多，腹部膨隆如蛙腹，脐部可突出形成脐疝，患者感觉腹部紧绷不适，日常活动受限，需限制液体摄入并配合利尿治疗。

2、呼吸困难

大量腹水向上压迫膈肌，导致肺扩张受限，出现胸闷气短，平卧时加重，端坐位可稍缓解，需采取半卧位休息，必要时行腹腔穿刺放液缓解压迫。

3、下肢水肿

低蛋白血症与门静脉高压共同作用，液体渗入组织间隙，出现双下肢对称性凹陷性水肿，皮肤发亮，按压后凹陷不易恢复，需抬高下肢并补充人血白蛋白。

4、少尿与黄疸

有效循环血量减少导致肾灌注不足，出现尿量明显减少，同时肝功能严重受损，胆红素代谢障碍，皮肤巩膜深度黄染，尿色加深如浓茶样，需保肝利尿综合治疗。

肝腹水后期患者饮食上应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在较低水平，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清、豆制品，少量多餐减轻胃肠负担，同时注意卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，防止腹压骤增诱发脐疝嵌顿，密切观察尿量、体重和腹围变化，出现意识异常或黑便时立即就医。