肾结石腰疼通常表现为单侧腰部或上腹部突发性剧烈绞痛,疼痛可向下腹部、会阴部放射,主要症状有疼痛部位与性质、伴随排尿异常、消化道症状、继发感染表现。
典型表现为患侧腰部或肋脊角区突发刀割样绞痛,呈阵发性加重,发作时患者常辗转不安、大汗淋漓,疼痛可沿输尿管走行放射至同侧下腹部、大腿内侧或会阴部。
结石下行刺激输尿管或膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛,肉眼或镜下血尿常见,部分患者排尿时疼痛加剧,偶有排石过程中突发排尿中断伴剧烈疼痛。
肾绞痛发作时常反射性引起恶心、呕吐、腹胀等胃肠不适,易被误诊为急性胃肠炎,呕吐后疼痛不缓解是鉴别要点之一,需注意与外科急腹症区分。
结石梗阻合并感染时,腰痛持续加重并出现寒战、高热、尿浑浊,严重者可发展为脓毒血症,此时疼痛性质从绞痛转为持续性胀痛,叩击患侧腰部疼痛明显加剧。
日常应保证每日饮水量充足,避免高草酸、高嘌呤饮食,适度进行跳绳、慢跑等运动帮助小结石排出。若疼痛持续不缓解或伴发热、无尿,需尽快前往泌尿外科就诊,完善泌尿系超声或CT检查明确结石位置及大小,遵医嘱进行解痉镇痛、体外碎石或内镜手术治疗。