心脏起搏器的作用及安装指征

Question

心脏起搏器的作用及安装指征

Answer 1

心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器，通过发放电脉冲刺激心脏，维持正常心跳节律。其安装指征主要包括病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、心力衰竭心脏再同步化治疗以及某些神经介导性晕厥等。

1、病态窦房结综合征

窦房结功能减退导致心率过慢，引起脑供血不足症状。安装起搏器可维持基础心率，改善乏力、头晕、黑蒙等症状，预防晕厥和跌倒。

2、高度房室传导阻滞

心房电信号无法下传至心室，心室率显著减慢。起搏器可替代房室传导功能，保证心室率稳定，防止因心动过缓引发的猝死风险。

3、心力衰竭再同步化

心室收缩不同步加重心衰进展。双心室起搏可协调左右心室收缩顺序，提高射血分数，改善活动耐量，降低心衰住院率。

4、神经介导性晕厥

迷走神经过度兴奋导致心率骤降和血压下降。带有频率应答功能的起搏器可在心率下降时及时起搏，减少反复晕厥发作频率。

安装起搏器后需定期门诊程控检查，保持植入侧上肢避免剧烈牵拉，日常饮食注意均衡营养，适量进行散步等温和运动，避免接触强磁场环境。