下尿路结石的治疗方法主要有大量饮水与运动排石、药物溶石与解痉止痛、体外冲击波碎石、手术取石等,具体方案需依据结石大小、位置及并发症决定。
每日饮水2000至3000毫升,配合跳绳、跑步等跳跃运动,有助于直径小于0.6厘米且表面光滑的结石自行排出,同时减少新结石形成。
常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛胶囊、排石颗粒,前两者分别用于碱化尿液和松弛输尿管平滑肌,后者辅助促进排石,均须在医生指导下使用。
适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石,通过体外冲击波聚焦击碎结石,使其随尿液排出,需评估凝血功能与结石硬度后实施。
输尿管镜碎石术适用于中下段结石,经尿道置入镜体激光碎石;经皮肾镜取石术用于大于2厘米的肾结石,在腰部建立通道直接取出结石。
日常应减少高草酸食物摄入,控制钠盐与动物蛋白摄取,定期复查泌尿系统超声,出现腰痛、血尿或发热时及时就医。