整个膀胱被切除后小便该如何排泄

Question

整个膀胱被切除后小便该如何排泄

Answer 1

整个膀胱被切除后，小便通常需要通过腹壁造口或原位新膀胱等方式排泄，主要取决于手术方式和患者自身条件。

1、回肠导管术

利用一段肠管连接两侧输尿管，并将肠管开口于腹壁，尿液持续流入粘贴于腹壁的造口袋中，需定期更换造口袋。

2、原位新膀胱

利用肠管重建一个球形储尿囊，与尿道吻合，患者可接近正常方式经尿道排尿，但需学习新的排尿技巧，夜间可能出现尿失禁。

3、可控性尿流改道

利用肠管制作储尿囊和抗反流阀门，开口于腹壁，患者需定时自行插入导尿管排空尿液，无需佩戴外部造口袋。

4、输尿管皮肤造口

将输尿管直接开口于腹壁，手术创伤较小，适用于身体状况较差无法耐受复杂手术的患者，但需长期佩戴造口袋且易发生狭窄。

术后需注意造口周围皮肤护理，保持局部清洁干燥，饮食上适当增加水分摄入，并遵医嘱定期复查肾功能和影像学检查。