紫癜引起的肾炎多数情况下可以控制,但治疗难度取决于肾脏受损程度,主要有轻度尿检异常、肾病综合征、急进性肾炎、慢性肾衰竭等类型。
仅表现为少量蛋白尿和血尿,肾功能正常,通过控制紫癜、休息和饮食调整,预后较好,多数可完全恢复。
出现大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿,需要使用激素和免疫抑制剂治疗,疗程较长,但多数对药物敏感,缓解后需长期随访。
短时间内肾功能快速下降,血肌酐升高,属于重症,需强化免疫抑制治疗甚至血浆置换,治疗及时部分可逆转,延误则可能进展至尿毒症。
肾脏已发生不可逆纤维化,表现为贫血、高血压和肌酐持续升高,治疗目标是延缓进展,必要时需透析或肾移植,难以完全治愈。
日常护理中,患者应避免劳累和感染,低盐优质蛋白饮食,监测血压和尿量,遵医嘱定期复查尿常规和肾功能,切勿自行停药或改药。