二度二型房室传导阻滞是心脏电信号从心房传导至心室过程中出现部分中断的疾病,属于较严重的传导异常,主要风险包括心悸、乏力、晕厥甚至猝死,治疗方式有观察随访、药物治疗、起搏器植入等。
多与冠心病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病有关,少数由药物毒性或电解质紊乱诱发,需要完善心电图、动态心电图及心脏超声明确诊断。
轻者仅有心慌、胸闷,进展期可出现头晕、黑矇,严重时发生晕厥或阿-斯综合征,症状呈间歇性发作,活动或情绪激动时加重。
无症状且心率尚可者定期随访,有症状者可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物提升心率,但药物疗效有限且不稳定。
反复晕厥或药物无效者建议植入永久性心脏起搏器,常用术式包括单腔起搏器植入术和双腔起搏器植入术,可有效预防心脏骤停。
日常注意规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查心电图,如有晕厥或持续头晕需立即就医,饮食上保持清淡低盐,戒烟限酒。