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心变大了是什么病
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心变大了是什么病
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    心变大了通常指心脏扩大,可能由高血压性心脏病、扩张型心肌病、冠心病心肌缺血、心脏瓣膜病等原因引起。

    1、高血压性心脏病

    长期血压控制不佳导致心脏负荷增加,心肌代偿性肥厚扩张,早期可能无症状,随病情进展出现活动后气促、乏力,需规律监测血压并遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等药物。

    2、扩张型心肌病

    以心脏扩大和收缩功能障碍为特征,可能与病毒感染、遗传因素、自身免疫异常有关,表现为进行性呼吸困难、下肢水肿、心悸,治疗上需使用β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物改善心功能。

    3、冠心病心肌缺血

    冠状动脉粥样硬化导致心肌长期供血不足,心肌细胞损伤后心室壁重构扩大,常见胸痛、胸闷、活动耐力下降,治疗包括抗血小板药物、他汀类调脂药物、硝酸酯类药物,严重者需考虑冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

    4、心脏瓣膜病

    瓣膜狭窄或关闭不全导致血流动力学异常,心脏容量负荷增加引起心腔扩大,可出现心悸、乏力、劳力性呼吸困难,治疗药物包括利尿剂、血管扩张剂、抗凝药物,必要时需行瓣膜置换术或瓣膜修复术。

    日常注意低盐饮食、控制体重、避免剧烈运动和过度劳累,定期进行心脏超声检查随访心脏结构和功能变化,出现胸痛、严重呼吸困难或晕厥时立即就医。

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