初生婴儿感染乙肝多数无明显症状,早期可能仅表现为食欲减退、嗜睡或轻微黄疸,随着病情进展可出现肝脾肿大、凝血功能异常等表现,严重时发展为肝功能衰竭。
新生儿免疫系统尚未成熟,感染乙肝病毒后常无特异性表现,仅表现为吃奶量减少、睡眠时间延长或体重增长缓慢,容易被家长忽视。
皮肤和巩膜出现黄染,尿液颜色加深呈浓茶样,粪便颜色变浅甚至呈陶土色,此时肝功能已明显受损,需尽快就医检测乙肝标志物。
腹部触诊可发现肝脏和脾脏增大,表现为腹部膨隆、按压时婴儿哭闹不安,常伴有恶心、呕吐或腹胀等消化系统症状。
凝血功能障碍导致皮肤出现瘀点瘀斑或脐部渗血,精神萎靡、反应低下,甚至出现抽搐或昏迷,提示急性肝衰竭,需立即住院综合治疗。
家长需密切观察新生儿的精神状态、皮肤颜色及大小便性状,出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是预防母婴传播的关键措施,确诊后应遵医嘱定期复查肝功能和病毒载量。