肺浸润性腺癌的治疗以手术切除为核心,主要方法有手术切除、靶向治疗、化疗、放疗等。治疗方案需依据分期、基因突变类型及患者身体状况综合制定。
早期肺浸润性腺癌首选解剖性肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术,对于部分外周型小结节可考虑肺段切除术,根治性切除后五年生存率显著提高。
存在表皮生长因子受体、间变性淋巴瘤激酶、ROS1等敏感突变时,可使用吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼等靶向药物,需在医生指导下进行基因检测后选用。
用于术前新辅助缩瘤、术后辅助清除微小残留灶或晚期姑息治疗,常用药物包括培美曲塞、顺铂、卡铂等,需根据病理亚型和体能状态选择方案。
早期不可手术者可选择立体定向放射治疗,局部晚期或术后切缘阳性者需联合化疗进行胸部调强放疗,脑转移时辅以全脑放疗或立体定向放射外科。
治疗期间注意均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,配合呼吸功能锻炼与适度步行活动,定期复查胸部CT及肿瘤标志物,戒烟并避免二手烟环境。