跑步跑的脚后跟疼

Question

跑步跑的脚后跟疼

Answer 1

跑步后脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨应力性骨折或跟骨骨刺等原因引起，可通过休息冰敷、拉伸训练、药物缓解及专业治疗等方式处理。

1、足底筋膜炎

足底筋膜在跑步时反复牵拉，导致跟骨附着点出现无菌性炎症，表现为晨起第一步或久坐后站立时疼痛明显，活动后稍缓解。日常需减少跑量，配合足底筋膜拉伸和冰敷，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等药物。

2、跟腱炎

跟腱及周围腱鞘因过度负荷发生劳损，疼痛位于脚后跟上方，跑步或踮脚时加重，常伴跟腱僵硬和肿胀。建议暂停高强度跑步，进行离心训练和跟腱拉伸，急性期可在医生指导下外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服依托考昔等药物。

3、跟骨应力性骨折

长期超负荷跑步导致跟骨微小骨折累积，疼痛为深部钝痛，按压跟骨两侧或单脚跳跃时疼痛加剧，休息后减轻。需立即停止跑步并就医，通过X线或磁共振确诊，治疗以休息制动为主，必要时使用拐杖或石膏固定，疼痛严重时遵医嘱服用对乙酰氨基酚等止痛药物。

4、跟骨骨刺

跟骨结节处骨质增生形成骨刺，刺激周围软组织引发疼痛，多见于长期跑步且体重较大者，X线检查可发现骨刺。治疗以保守为主，选择厚底软鞋垫减少冲击，配合冲击波或超声波理疗，疼痛明显时可在医生指导下使用洛索洛芬钠等药物。

日常跑步前充分热身，选择缓冲良好的跑鞋，控制运动强度避免突然增量，疼痛持续超过两周或影响行走时建议及时就诊骨科或运动医学科。