重度中耳炎会引起什么并发症

Question

重度中耳炎会引起什么并发症

Answer 1

重度中耳炎可能由急性中耳炎迁延不愈、慢性化脓性中耳炎反复发作、胆脂瘤型中耳炎破坏骨质、以及免疫低下继发感染等原因引起，常见并发症有耳后骨膜下脓肿、迷路炎、面神经麻痹、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等。

1、耳后骨膜下脓肿

中耳炎破坏乳突骨质，脓液穿破骨皮质流至耳后骨膜下，形成局部红肿、波动感明显的脓肿，耳廓被推向前外方，需及时切开引流并抗感染治疗。

2、迷路炎

炎症侵犯内耳，表现为眩晕、恶心呕吐、眼震及听力急剧下降，甚至全聋，多需足量敏感抗生素联合糖皮质激素治疗，必要时行乳突根治术。

3、面神经麻痹

炎症或胆脂瘤侵蚀面神经骨管，导致同侧面部表情肌瘫痪，出现口角歪斜、闭眼不全、额纹消失，需尽早行面神经减压术并配合神经营养药物。

4、乙状窦血栓性静脉炎

感染沿静脉扩散至乙状窦，出现弛张热、寒战、头痛及乳突区压痛，血培养可阳性，需足量抗生素联合抗凝治疗，必要时手术清除病灶。

5、脑膜炎与脑脓肿

炎症经骨壁或血行蔓延至颅内，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍或局灶性神经体征，需紧急腰穿明确诊断，静脉使用能透过血脑屏障的抗生素，并请神经外科评估手术引流。

日常注意耳部防水、避免用力擤鼻，积极治疗上呼吸道感染，定期复查听力与颞骨CT，出现耳痛加重、耳后红肿、眩晕或面瘫时立即就医。