导管内乳头状癌是发生于乳腺导管上皮的恶性肿瘤,属于乳腺癌的特殊类型,主要表现为乳头溢液或乳晕下肿块。导管内乳头状癌的病变特点主要有局限于导管内生长、具有沿导管蔓延倾向、部分病例可发展为浸润性癌、需与导管内乳头状瘤鉴别。
肿瘤细胞局限于乳腺导管内生长,未突破基底膜,属于早期癌变阶段,预后相对较好,但存在多中心发生可能。
典型症状为单侧单孔血性或浆液性乳头溢液,部分患者可触及乳晕区小结节,挤压肿块时可见溢液排出,早期常无疼痛不适。
乳腺超声可见导管扩张及管内实性占位,乳管镜检查可直接观察导管内病变,确诊依赖病理活检,免疫组化可协助判断激素受体状态。
标准术式为病变导管切除或乳腺区段切除,伴有不典型增生或浸润成分时需行全乳切除及前哨淋巴结活检,术后根据受体状态决定内分泌治疗或放疗。
日常注意观察乳头溢液性状变化,保持乳房清洁干燥,规律进行乳腺自查及超声随访,术后遵医嘱定期复查,出现异常溢液或肿块及时就诊。