疟疾的主要问题是由疟原虫感染引起的全身性寄生虫病,典型表现为周期性寒战、高热、大汗,病情可涉及多个器官系统,主要有贫血、脾肿大、脑型疟、肾功能损害等问题。
疟原虫在红细胞内寄生并破坏红细胞,导致进行性贫血,患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状,严重时可引发心力衰竭,需要及时进行抗疟治疗并补充铁剂和叶酸。
反复感染疟疾后脾脏明显肿大,患者左上腹有胀满感,脾脏质地变硬,容易在轻微外伤下发生破裂出血,需要卧床休息并接受抗疟药物治疗,常用药物包括青蒿素、奎宁和伯氨喹。
恶性疟原虫感染可导致脑型疟,患者出现高热、剧烈头痛、意识障碍甚至昏迷,病情凶险且病死率高,需要紧急就医,静脉使用青蒿琥酯等抗疟药物,配合脱水降颅压治疗。
疟疾可导致急性肾功能衰竭,表现为尿量减少、水肿、血压升高,严重时出现尿毒症,需要住院进行血液透析治疗,同时使用抗疟药物控制原虫感染,常用药物有青蒿素类复方制剂。
疟疾患者日常应注意休息,加强营养摄入,适量食用富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免劳累和受凉,遵医嘱规范完成抗疟治疗疗程,防止复发和并发症发生。