腰椎间盘突出CT片子主要看椎间盘是否向后突出、突出程度及神经根受压情况,观察要点有椎间盘形态、硬膜囊受压、侧隐窝狭窄、椎管矢状径等。
正常椎间盘在CT上呈软组织密度,不超出椎体边缘。若见椎间盘局部或广泛超出椎体后缘,即为突出,轻度膨出时后缘均匀平滑,突出明显时可见局限性隆起。
观察椎间盘后方与硬膜囊之间脂肪间隙是否消失,受压时硬膜囊前缘出现弧形压迹,严重时硬膜囊变形或移位,提示突出物已对硬膜囊造成挤压。
侧隐窝是神经根走行的通道,正常宽度约5毫米以上。当椎间盘突出合并骨质增生时,侧隐窝变窄,神经根被卡压,CT上可见神经根淹没或移位,对应下肢放射痛症状。
测量椎管前后径,正常大于15毫米,小于12毫米为相对狭窄,小于10毫米为绝对狭窄。椎间盘突出较大时占据椎管空间,导致椎管有效容积减小,出现间歇性跛行等马尾神经症状。
日常注意避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,如小燕飞、平板支撑等,睡硬板床,出现下肢麻木无力时及时就医。