什么叫陈旧性肺结核

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什么叫陈旧性肺结核

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

陈旧性肺结核指肺部感染结核分枝杆菌后，病灶已稳定、钙化或纤维化，不再具有传染性和活动性的状态。判断陈旧性肺结核主要依据影像学特征、临床表现、病原学检查、既往治疗史。
1、影像特征
胸部CT或X线显示病灶边缘清晰，呈条索状、结节状或钙化影，无浸润、空洞或播散迹象，随访复查影像无变化。
2、临床表现
患者通常无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等活动性症状，部分人可有既往结核病史，但当前无任何不适，体检时偶然发现。
3、病原检查
痰涂片抗酸染色阴性，结核分枝杆菌培养阴性，分子生物学检测如GeneXpert亦为阴性，提示体内无活跃排菌。
4、治疗历史
多数患者曾接受规范抗结核治疗并痊愈，少数为自然愈合，病灶被机体免疫机制包裹钙化，无须再行抗结核用药。
陈旧性肺结核无须特殊治疗，建议每年复查一次胸部影像，保持良好营养状态，适当进行有氧运动如散步、太极拳，避免吸烟及粉尘环境，若出现持续咳嗽或咯血应及时就医。

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