肩周炎和肩袖炎的症状主要有活动范围全面受限、特定动作疼痛、夜间痛加剧、肌肉力量下降等区别。肩周炎以主动和被动活动均受限为核心,肩袖炎则以主动活动疼痛和无力为主,被动活动多正常。
肩周炎表现为各方向活动均受限,如外展、上举、后伸均困难,关节僵硬如冻结状;肩袖炎则仅特定动作如抬臂或外旋时受限,被动活动范围基本正常。
肩周炎疼痛呈弥漫性钝痛,位置不固定,常放射至颈部和上臂;肩袖炎疼痛集中在肩关节前外侧,抬臂或按压肌腱时疼痛明显,休息后多能缓解。
肩周炎夜间疼痛显著,常因翻身压迫患侧而痛醒,严重影响睡眠;肩袖炎夜间痛相对较轻,但若合并滑囊炎也可出现夜间不适,程度因人而异。
肩周炎肌力多正常,因疼痛导致活动减少而出现轻度萎缩;肩袖炎常伴明显肌力下降,尤其外展或外旋无力,提物困难,严重时无法完成梳头、穿衣等动作。
日常注意避免提重物和过度上举,可进行温和的爬墙、钟摆样运动,配合热敷缓解僵硬,若症状持续不缓解建议就医明确诊断。