圆锥角膜通常不会导致完全失明,多数患者通过规范治疗可保留有用视力。视力损害速度主要与发病年龄、角膜曲率进展、依从性、治疗时机等因素有关。
青少年期发病进展较快,视力下降明显;成年后趋于稳定。建议定期复查角膜地形图,及时佩戴硬性透氧性角膜接触镜控制进展。
角膜曲率越陡峭,不规则散光越重,矫正视力越差。早期可佩戴框架眼镜或角膜接触镜,若无法耐受则考虑角膜交联术。
按时复查并坚持佩戴RGP镜片者,多数可长期维持有用视力。若擅自停戴或延误复查,角膜持续前凸将导致视力快速下降。
进展期行角膜交联术可有效阻止病情恶化,晚期需行角膜移植术。规范治疗下极少进展至失明,但终末期角膜瘢痕或穿孔可造成严重视力损害。
日常注意避免揉眼,合理用眼减少视疲劳,遵医嘱定期随访,多数患者可维持日常生活视力需求。