病毒性脑膜炎的脑脊液特点有哪些

Question

病毒性脑膜炎的脑脊液特点有哪些

Answer 1

病毒性脑膜炎的脑脊液特点主要为外观澄清或微混、压力正常或轻度升高、细胞数轻至中度增多且以淋巴细胞为主、蛋白轻度升高而糖和氯化物基本正常。具体特点主要有细胞学改变、生化指标变化、病原学检测结果、压力与外观表现。

1、细胞学改变

脑脊液白细胞计数通常轻度升高，一般在数十至数百乘以十的六次方每升，早期可表现为中性粒细胞为主，随后迅速转为淋巴细胞为主，这是与细菌性脑膜炎鉴别的重要依据。

2、生化指标变化

蛋白含量轻度增高，通常低于每升一克，糖含量多正常或仅轻微下降，氯化物基本在正常范围，这与化脓性脑膜炎中糖和氯化物显著降低有明显区别，也是病毒性感染的特征性表现。

3、病原学检测结果

脑脊液病毒核酸检测常呈阳性，病毒分离培养阳性率较低，急性期可检测出病毒特异性免疫球蛋白M抗体，恢复期免疫球蛋白G抗体滴度较急性期升高四倍以上具有诊断价值。

4、压力与外观表现

颅内压多正常或轻度增高，脑脊液外观多为清亮或微混浊，极少出现脓性改变，静置后不会形成凝块或薄膜，这些特点有助于与结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎进行初步区分。

日常注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，饮食宜清淡易消化，多饮水，适当补充富含维生素的新鲜蔬菜水果，密切观察体温及意识变化，出现头痛加剧或反复呕吐时及时神经内科就诊。