肺结核主要分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎四大类,其中继发性肺结核最为常见。不同类型在发病机制、临床表现和传染性上各有差异,治疗原则均以规范抗结核化疗为核心。
多见于儿童和青少年,初次感染结核杆菌所致。通常表现为肺门淋巴结肿大和原发综合征,症状较轻微,部分患者可自愈,但需规范治疗以防进展。
由结核杆菌进入血液循环引起,可播散至全身多个器官。急性期表现类似重症感染,出现高热、呼吸困难等,病情危重,需及时就医并接受强化抗结核治疗。
最常见于成年人,多为潜伏感染复发或再次感染。病变好发于肺尖和锁骨下区,常有咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗等症状,痰中排菌概率较高,是主要传染源。
结核杆菌侵犯胸膜导致炎症,表现为胸痛、干咳、发热,随着积液增多出现胸闷、气促。需抽取胸水明确诊断,并联合抗结核药物治疗,部分患者可能遗留胸膜增厚。
日常注意均衡饮食,适量摄入鱼、蛋、奶等优质蛋白,保证充足休息,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒,保持室内通风,遵医嘱定期复查痰菌和胸部影像。