跟骨骨膜炎主要表现为足跟底部疼痛与压痛,症状发展通常按早期运动后隐痛、进展期持续性疼痛、终末期静息痛与功能受限的顺序出现。
运动或长时间行走后出现足跟内侧或底部酸胀隐痛,休息一夜后症状明显减轻或消失,按压跟骨内侧结节处有轻微痛感,此时容易被误认为疲劳。
疼痛逐渐变为持续性,晨起踩地第一步疼痛剧烈,活动几步后疼痛有所缓解,但运动强度增加或久站后疼痛再次加重,局部可有轻度肿胀和发热感,影响正常跑步或跳跃动作。
静息状态下也出现疼痛,夜间痛醒,足跟部广泛压痛,跟腱附着点及足底筋膜起点均明显触痛,行走时跛行,足跟不敢用力着地,X线检查可能显示跟骨结节处骨膜增生或钙化影。
跟骨内侧结节局部隆起,皮肤表面颜色正常或微红,用拇指按压足跟底面前内侧可诱发剧烈疼痛,单足提踵试验阳性,即踮脚动作无法完成或诱发明显疼痛,病程较长者还可能出现足底筋膜继发挛缩。
日常应减少跑跳等负重运动,选择软底厚跟鞋垫缓冲足跟压力,运动前后进行小腿后群肌肉拉伸,疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂或塞来昔布等药物缓解炎症,同时配合冰敷与物理治疗促进恢复。