中医治疗类风湿的方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿手法、中药外敷等。中医认为类风湿属痹证范畴,治疗遵循辨证论治原则,根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等不同证型选择相应治法,同时强调扶正祛邪、标本兼治。
根据辨证分型选用不同方剂,风寒湿痹用蠲痹汤加减,风湿热痹用白虎加桂枝汤化裁,痰瘀痹阻用身痛逐瘀汤出入,肝肾亏虚用独活寄生汤进退。常用药物有独活、威灵仙、秦艽、防风、桂枝、白芍、当归、熟地黄等,需在中医师指导下服用。
取穴以病变关节局部穴位为主,配合循经取穴,常用穴位有曲池、合谷、外关、阳陵泉、足三里、三阴交等。针刺手法根据寒热虚实不同采用补泻法,可加用温针灸、电针增强疗效,每次留针约20分钟,需由专业针灸医师操作。
采用揉法、按法、拿法、摇法、扳法等手法作用于病变关节周围肌肉及穴位,达到舒筋活络、滑利关节、缓解疼痛的目的。推拿力度需根据患者耐受程度调整,急性期肿胀明显时手法宜轻柔,慢性期可适当加重,建议由专业推拿医师施行。
选用具有祛风散寒、活血止痛功效的中药研末调敷患处,常用药物有附子、干姜、细辛、川芎、乳香、没药等,可配合红外线照射增强药物渗透。外敷时间根据皮肤反应调整,出现皮疹瘙痒时停用,皮肤破损处禁用,需遵医嘱使用。
类风湿患者日常应注意关节保暖,避免居住环境潮湿寒冷,适当进行关节功能锻炼如太极拳、八段锦等,饮食宜温热易消化,可适量食用生姜、薏苡仁、山药等健脾祛湿之品,减少生冷油腻食物摄入,保持情志舒畅,规律作息,定期复诊调整治疗方案。